“没想到你们专程上门办理,这下我心里的石头总算落地了。”唐家坊镇罗连村慢特病患者袁大爷握着工作人员的手连连致谢。近期,袁大爷术后行动不便等,无法线下办理业务,又不熟悉手机线上操作,眼看慢特病待遇即将到期,焦急万分。他致电医保部门求助后,工作人员主动上门办结业务,贴心服务获群众点赞。

这是绥宁县医保局贴心服务慢特病患者的缩影。今年以来,县医保局聚焦群众就医报销痛点难点,紧扣民生需求,从扩容保障范围、精简办事流程、下沉便民服务、畅通异地结算四个方面精准发力,持续优化经办服务。今年1月至3月,全县共为15203人次慢特病患者结算医保基金891.69万元,切实减轻群众就医负担。
拓宽保障覆盖面,筑牢医疗兜底防线。绥宁县将门诊慢特病病种扩增至47种,涵盖恶性肿瘤、糖尿病、冠心病、慢性肾功能衰竭等常见病种,持续扩大医保药品报销范围,全面落实医疗兜底政策,有效防范因病致贫、因病返贫风险。
精简线上办事流程,实现办事免跑直达。绥宁县全面推行慢特病资格认定全程网办,参保群众登录“湘医保”平台即可完成申报、审核、待遇生效全流程办理。系统随机指派医师线上审核,群众凭电子医保凭证即可享受报销待遇,真正实现零跑腿、不见面办理。
下沉便民暖心服务,落实待遇即申即享。针对高龄、重病、行动不便等特殊群体,医保部门推行上门代办服务,打通服务“最后一公里”。同时针对透析治疗患者,打通数据壁垒,实行申报即认定、认定即享受机制,待遇当日生效,就医直接刷卡结算,杜绝费用垫付等待问题。
完善异地结算机制,拓宽便民服务边界。在原有跨省结算基础上,新增慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎5个结算病种,实现双向互通。异地就诊患者无需垫付资金、往返报备,可直接就地结算,持续织密异地就医保障网络。
民生无小事,医保暖人心。下一步,绥宁县医保局将持续聚焦慢特病患者需求,不断优化服务举措,以务实举措践行医保为民初心,守护群众身体健康。